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Spécialité : Le digestif

Présentation de la discipline

Les techniques développées dans cette spécialité autorise une exploration diagnostique ou thérapeutique mini-invasive sur l’ensemble de l’appareil digestif (duodenum, estomac, côlon, rectum, …) ainsi que sur les organes annexes telles que les voies biliaires ou pancréatiques.

L’endoscope est un tube souple, de faible diamètre, équipé d’une fibre optique qui éclaire, visualise, photographie et filme l’intérieur des organes creux. Un canal dit « opérateur » permet d’utiliser des pinces, pour effectuer des biopsies (Endoscopie diagnostique) et/ou des interventions (Endoscopies interventionnelles).

 

L’intervention consiste en l’introduction d’un endoscope par voie haute (fibroscopie) ou basse (coloscopie). Les images sont transmises sur un écran haute définition et peuvent être stockées et éditées.

 

Les organes traités sont les suivants :

  • Œsophage, estomac, duodénum et intestin grêle
  • Voies biliopancréatiques
  • Rectum et colon

Œsophage, estomac, duodénum et intestin grêle

  • Dilatation des sténoses œsophagiennes et prothèses
  • Hémostase sous endoscopie des hémoragies digestives
  • Gastrostomie percutanée et gastrojéjunostomie, endoscopique et radiologique (permet de mettre en place une alimentation entérale provisoire ou permanente)
  • Mucosectomie endoscopique (dépistage des cancers coliques et traitement, lorsque la lésion reste localisée, par endoscopie (mucosectomie)
  • Echoendoscopie haute et basse. L’endoscope est muni d’une sonde d’échographie complémentaire qui permet d’explorer et de biopser des organes pleins au travers du tube digestif – des ablations de vésicules biliaires possible, ponction de kystes pancréatiques
  • Correction de Reflux Oeso-Gastrique (ROG)
  • Mise en place de ballon gastrique pour traitement de l’obésité
  • Exploration de l’intestin grêle et du colon par vidéocapsule ingérée
  • Entéroscopie (endoscopes très longs qui permettent d’explorer l’intestin grêle jusqu’ici difficile d’accès – en complément de la vidéocapsule)

Voies biliopancréatiques : traitement par voies endoscopique et interventionnelle des lésions biliopancréatiques

  • Sphinctérotomie et prothèses biliaires et pancréatiques
  • Cholangio-pancréaticographie par voie naturelle ou transhépatique (opacification des voies biliaires et pantéatiques)
  • Lithotritie biliaire (traitement des calculs biliaires par ultrasons (lithotritie, drainage biliaire, kyste du pancréas))
  • Drainage biliaire percutanée trans-hépatique
  • Echoendoscopie avec biopsies guidées
  • Drainage des lésions kystiques du pancréas
  • Chirurgie biliopancréatique par laparoscopie

Rectum et colon

  • Rectocoloscopie à visée diagnostique
  • Rectocoloscopie à visée thérapeutique : Polypectomie et mucosectomie endoscopique et dilatation et prothèse colique
  • Traitement des hémorroïdes sous endoscopie

Préparation de l’examen

Les modalités de l'acte réalisé sont définies lors de votre entretien avec le praticien et votre médecin anesthésiste.

Selon la nature de l’intervention, et de vos caractérisques personnelles (âge, IMC, antécédents, choix personnel), l'endoscopie est effectuée sous anesthésie générale ou locale.

Pour les coloscopies, afin de préparer votre intestin avant l’intervention, votre médecin vous prescrira un régime sans résidu et un traitement à suivre (solution de lavage). Afin d’optimiser les résultats de l’examen, il est impératif que vous suiviez rigoureusement les règles définies par votre médecin. Le non respect de ces règles peut conduire votre praticien à refaire l’examen, si le colon n’est pas suffisamment propre pour être visualisé dans sa totalité.

Les instructions des organismes de santé des pouvoirs publics et la politique de la clinique privilégient les hospitalisations ambulatoires. Pour un retour rapide à votre domicile et ne pas générer d’hospitalisation inutile, il vous sera généralement proposé une intervention pratiquée en ambulatoire (séjour de moins de 24h).